นโยบายการประกันทันตกรรมช่วยให้หลาย ๆ คนมีงบประมาณอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับค่าใช้จ่ายในการรักษารอยยิ้มที่ดี เมื่อเทียบกับการประกันทางการแพทย์การทำความเข้าใจนโยบายการประกันทันตกรรมเป็นเรื่องง่าย นโยบายส่วนใหญ่มีความตรงไปตรงมาและเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับวิธีการที่ครอบคลุมและเท่าใดคุณต้องจ่ายออกจากกระเป๋า การประกันทันตกรรมเป็นส่วนหนึ่งของแผนประกันภัยทางการแพทย์หรือเป็นนโยบายแบบสแตนด์อโลน

นโยบายการประกันทันตกรรมส่วนใหญ่มีระยะเวลารอตั้งแต่ 6 ถึง 12 เดือนก่อนที่จะสามารถดำเนินการตามมาตรฐานได้ ระยะเวลารอการทำงานที่สำคัญโดยทั่วไปแล้วอาจยาวนานถึงสองปี ระยะเวลาเหล่านี้ได้รับการกำหนดโดย บริษัท ประกันภัยเพื่อรับประกันว่าพวกเขาจะได้รับผลกำไรจากบัญชีใหม่และกีดขวางผู้คนจากการยื่นขอนโยบายใหม่เพื่อให้ครอบคลุมขั้นตอนที่ใกล้เข้ามา

หักค่าใช้จ่ายในการหักเงินประกัน 2 พันบาท

หักค่าเผื่อหนี้สงสัยจะสูญ Co-Pays and Co-Insurance

หักค่าประกันเป็นจำนวนขั้นต่ำที่ต้องชำระก่อนที่กรมธรรม์จะจ่ายค่าชดเชยอะไร ตัวอย่างเช่นถ้าหักเป็น $ 200 และขั้นตอนของบุคคลที่ครอบคลุมเป็น $ 179 ประกันไม่เตะในและบุคคลจ่ายเงินทั้งหมด Co-pays ซึ่งเป็นจำนวนเงินที่กำหนดไว้อาจต้องใช้ในขั้นตอนนี้

หากมีการหักลดหย่อนภาษีนโยบายส่วนใหญ่จะครอบคลุมเฉพาะเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่เหลือเท่านั้น ส่วนที่เหลือของบิลที่จ่ายโดยผู้ป่วยเรียกว่า co-insurance ซึ่งโดยปกติจะมีตั้งแต่ 20 ถึง 80% ของค่าทั้งหมด

วิธีการประกันทันตกรรมแบ่งประเภทและจ่ายสำหรับขั้นตอน

ขั้นตอนทันตกรรมที่ครอบคลุมโดยนโยบายการประกันจะแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ การป้องกันขั้นพื้นฐานและรายใหญ่ แผนทันตกรรมส่วนใหญ่ครอบคลุมการดูแลป้องกันอย่างครบถ้วน 100% เช่นการเยี่ยมชมออฟฟิศประจำปีหรือครึ่งปีสำหรับการทำความสะอาด X-ray และ sealants

ขั้นตอนพื้นฐานคือการรักษาโรคเหงือกการสกัดการอุดฟันและคลองรากร่วมกับ deductibles ร่วมจ่ายและร่วมประกันการกำหนดค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋าของผู้ป่วย นโยบายส่วนใหญ่ครอบคลุม 70 ถึง 80% ของขั้นตอนเหล่านี้กับผู้ป่วยที่จ่ายเงินส่วนที่เหลือ

ขั้นตอนที่สำคัญเช่น crowns, สะพาน, inlays และฟันปลอมมักจะครอบคลุมเฉพาะที่สูงร่วมชำระเงินกับผู้ป่วยจ่ายค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋ามากขึ้นกว่าขั้นตอนอื่น ๆ นโยบายทุกข้อแตกต่างกันไปในวิธีการจัดประเภทเป็นขั้นตอนการป้องกันขั้นพื้นฐานและขั้นสูงดังนั้นจึงควรทำความเข้าใจกับสิ่งที่ได้รับเมื่อเปรียบเทียบนโยบาย นโยบายบางกลุ่มคลองรากฟันเป็นขั้นตอนสำคัญขณะที่คนอื่นถือว่าเป็นขั้นตอนพื้นฐานและครอบคลุมค่าใช้จ่ายมากขึ้น

การประกันทันตกรรมไม่ครอบคลุมขั้นตอนการทำเครื่องสำอาง

นโยบายการประกันทางทันตกรรมส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายใด ๆ สำหรับขั้นตอนการทำเครื่องสำอางค์เช่นการฟอกสีฟันการทำรูปฟันเวียร์และการทำศัลยกรรมเหงือกเนื่องจากขั้นตอนเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ของฟันของคุณเพียงอย่างเดียวพวกเขาจะไม่ได้รับการพิจารณาว่าจำเป็นทางการแพทย์และต้องจ่ายเงินให้กับผู้ป่วยทั้งหมด นโยบายบางอย่างครอบคลุมวงเล็บปีกกา แต่โดยปกติต้องจ่ายเงินสำหรับผู้ขับขี่เป็นพิเศษและ / หรือวงเล็บเลื่อนล่าช้าจนกว่าจะมีระยะเวลารอนาน

รายปีสูงสุด

แม้ว่านโยบายด้านการประกันทางการแพทย์ส่วนใหญ่จะมีจำนวนเงินสูงสุดที่กำหนดไว้เป็นประจำทุกปีนโยบายทันตกรรมส่วนใหญ่จะ จำกัด จำนวนรายปีไว้ ความครอบคลุมสูงสุดอยู่ที่ประมาณ 750 ถึง 2,000 เหรียญต่อปีโดยทั่วไปแล้วค่าเบี้ยประกันรายเดือนจะสูงขึ้น เมื่อสูงสุดถึงรายปีผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงิน 100% ของขั้นตอนทางทันตกรรมที่เหลืออยู่ บริษัท ประกันภัยหลายแห่งเสนอนโยบายที่จะหมุนเวียนเงินลงทุนรายปีที่ไม่ได้ใช้ไปเป็นส่วนหนึ่งของปีต่อไป

การใช้เครดิตภาษีสำหรับการประกันทันตกรรม

เครดิตภาษีที่เหลือใด ๆ ที่ไม่ได้ใช้ในการจ่ายค่าประกันสุขภาพของครอบครัวที่ซื้อผ่าน Healthcare gov อาจถูกนำมาใช้กับเบี้ยประกันทันตกรรมสำหรับเด็กหากนโยบายการประกันสุขภาพของคุณไม่รวมถึงการประกันทันตกรรม หากนโยบายการประกันสุขภาพของคุณมีความคุ้มครองด้านทันตกรรมสำหรับเด็กคุณจะไม่สามารถใช้เครดิตภาษีเพื่อซื้อแผนบริการเสริม พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ไม่จำเป็นต้องมีบุคคลเพื่อดำเนินการประกันทันตกรรม