Medicare ให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยที่ไม่สามารถดำเนินการกิจกรรมประจำวัน (ADL) ได้หรือไม่?

Medicare Explained (2020) Medicare Part B & Medicare Part A (and Supplements) (อาจ 2024)

Medicare Explained (2020) Medicare Part B & Medicare Part A (and Supplements) (อาจ 2024)
Medicare ให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยที่ไม่สามารถดำเนินการกิจกรรมประจำวัน (ADL) ได้หรือไม่?

สารบัญ:

Anonim
a:

Medicare สามารถช่วยเหลือผู้ที่ไม่สามารถดำเนินชีวิตประจำวัน (ADL) ได้แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่าง ADL กับ Medicare จะไม่ดีเท่าความสัมพันธ์ระหว่าง ADL กับ Medicaid ก็ตาม Medicare ถูกตราขึ้นเพื่อเสนอการประกันสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุไม่ใช่เพื่อการดูแลระยะยาว

ชาวอเมริกันวัยสูงอายุหลายคนพึ่งพาผลประโยชน์ของ Medicare เพื่อจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่ต้องจ่ายเพิ่มขึ้น (LTC) ที่เพิ่มขึ้น การประกันการดูแลระยะยาวมักจำเป็นสำหรับผู้ที่ไม่สามารถดำเนินการ ADL ได้ ผู้รับประโยชน์ที่ไม่ได้รับผลประโยชน์ตามปกติมักได้รับผลกระทบจากนโยบายของเมดิแคร์เกี่ยวกับผลประโยชน์เฉียบพลันการดูแลสุขภาพในบ้านและการพยาบาลที่มีทักษะ

ในปีพ. ศ. 2558 มีผู้ที่ได้รับผลประโยชน์จากเมดิแคร์ประมาณ 4.8 ล้านคนหรืออยู่ในบ้านพักคนชราหรือไม่สามารถปฏิบัติงานได้อย่างน้อยสาม ADL

กิจกรรมในชีวิตประจำวัน

คำว่า "กิจกรรมในชีวิตประจำวัน" เป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ผู้ให้การดูแลทางการแพทย์และภาคเอกชนทั้งภาครัฐและเอกชน พวกเขาอ้างถึงชุดของกิจกรรมทั่วไปที่ผู้ใหญ่ผู้ใหญ่มีสุขภาพดีเป็นประจำดำเนินการด้วยตัวเอง

โดยปกติแล้ว ADL จะรวมถึงการอาบน้ำการทำอาหารการกินการแต่งกายการเดินและการทำความสะอาดบ้านทั่วไป ไม่ว่าจะเป็นอายุโรคหรือความพิการอื่น ๆ ชาวอเมริกันจำนวนมากพึ่งพาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อช่วยในการทำงานเหล่านี้

โครงการเมดิแคร์ PACE

พื้นที่ที่เมดิแคร์พิจารณาโดยตรงว่า ADL ผ่านโปรแกรมการดูแลแบบ All-Inclusive สำหรับผู้สูงอายุ (PACE) โปรแกรม PACE ได้รับการออกแบบสำหรับผู้ที่ต้องการรับ LTC ที่บ้านมากกว่าสถานพยาบาล

โปรแกรม Medicare PACE พิจารณาความจำเป็นในการดูแลระยะยาวซึ่งรวมถึงความสามารถในการดำเนินการ ADL เมื่อมีต้นทุนและมีคุณสมบัติเหมาะสมในการดูแลผู้ป่วยที่บ้านรวมอยู่ด้วย